קטע מתוך הספר של יותם ורדי – '"היכולת החבויה בתוכנו – שיטת פאולה ואני"

לנשום לא צריך ללמד

"לנשום לא צריך ללמד", הדגישה פאולה באוזנינו. אולם למרות הצהרתה, היא טבעה את המושג "נשימה הפוכה". לכאורה, מה יכול להיות הפוך בפעולה שבה האוויר נכנס לריאות ואחר כך יוצא מהן? היא התכוונה לתיאום שבין פעולות השאיפה והנשיפה לבין כיווץ ושחרור הסוגרים. פאולה, שכרגיל המעיטה בהסברים, לא הרחיבה גם בנושא זה. אני, לעומתה, העדפתי להסביר זאת לתלמידיי, באופן שהתלמידים לא רק יבצעו, אלא גם יבינו מה הם עושים.

כך נהגתי גם עם אילנה.

אילנה, בת שלושים ושתיים, אם לשלושה, צעדה בקלילות כמו הייתה מרקדת. היא הייתה מעט נבוכה כשהסבירה לי: "לפעמים בורח לי". "מתי זה קורה?", שאלתי, וידעתי שהיא מתכוונת לשתן. "בעיקר כשאני רוקדת, ואני רוקדת המון. פעם זה היה קצת, אבל לאחרונה זה ממש לא נעים, ואני רצה לעתים קרובות לשירותים. שיטת פאולה עוזרת, כיוון שהיא מחזקת את הסוגר, נכון?". "מתי עוד זה בורח לך?" שאלתי, ושיערתי מראש את התשובה. "כשאני מתעטשת ומשתעלת", אישרה את הניחוש שלי. הסברתי לאילנה, שהבעיה שלה איננה בהכרח חולשה של הסוגר. "לדעתי, הבעיה האמיתית שלך היא "נשימה הפוכה", אמרתי. "מה זה נשימה הפוכה? לא היו לי אף פעם בעיות בנשימה. "כן, אבל לפני שאסביר לך, ננסה תרגיל אחד". ביקשתי ממנה להשתרע פרקדן על המזרן, להניח את ידיה לצידי גופה וליישר את רגליה בפישוק קל. אז הוריתי לה לסובב את ידיה ורגליה פנימה והחוצה. אחר כך ביקשתי שתתרכז בנשימה ותבחין מתי היא שואפת אוויר פנימה ומתי נושפת אוויר החוצה. "כשאני מסובבת את ידיי החוצה אני נושפת," ענתה. הסברתי לה, שזהו הסימן לכך שיש לה נשימה הפוכה: במצב תקין, פעולת הנשיפה (הוצאת האוויר) משולבת עם כיווץ שריר הסוגר הקדמי, ופעולת השאיפה – עם כיווץ הסוגר האחורי. הפעולות הללו משולבות עם שרירי הנשימה, הסרעפת והשרירים הבין-צלעיים: כשהסרעפת מתכווצת, היא יורדת ואז מתרחשת שאיפה, כשהיא משתחררת היא נרפית ועולה, האוויר יוצא – זוהי נשיפה. השאיפה נעשית תוך הרחבת בית החזה והגדלת נפחו, דבר המאפשר לאוויר להיכנס לריאות ...

בנשימה נכונה, שריר הסוגר הקדמי מכווץ וסגור בשעת הנשיפה. בזמן שיעול, עיטוש או צחוק אנו נושפים חזק מהרגיל, ולפיכך הסוגר הקדמי הינו סגור, ולכן אין בריחת שתן. לעומת זאת, ב"נשימה הפוכה", משתחרר בשעת הנשיפה שריר הסוגר הקדמי (שאינו סגור). בעת מאמץ כמו שיעול ועיטוש שרירי הבטן מתכווצים, לוחצים על שלפוחית השתן ותוכנה פורץ דרך הסוגר המשוחרר. גם אם שריר הסוגר הקדמי חזק, הוא לא יעמוד בפרץ. תופעה זו נקראת "בריחת שתן במאמץ". נשים רבות סובלות מבעיה זו בכל הגילאים.

כדי להתגבר על בעיית "הנשימה ההפוכה" יש לתרגל נשימה נכונה לאורך תקופה ארוכה תוך חזרות רבות, משום שקשה מאוד לשנות הרגל בסיסי כמו נשימה.