האם יש שוני בין יהודים לערבים בדפוסי השימוש     

ברפואה משלימה בישראל?

ד"ר ערן בן-אריה

יו"ר החברה הישראלית לרפואה משלימה בהסתדרות הרפואית בישראל

 

סקירה זו מתייחסת למאמר:

Ben-Arye E, Karkabi K, Karkabi S, Keshet Y, Haddad M, Frenkel M. Attitudes of Arab and Jewish patients toward integration of complementary medicine in primary care clinics in Israel: a cross-cultural study.

Soc Sci Med. 2009 Jan;68(1):177-82

 

זהו אחד המחקרים הרב-אתניים הראשונים בעולם אשר בחן את עמדות המטופלים הפונים למרפאות בקהילה לגבי שילוב רפואה משלימה בתוך שירות הרפואה הקונבנציונלית הראשונית בקהילה. המחקר נערך ע"י ד"ר ערן בן-אריה, מנהל היחידה לרפואה נשלימה ומסורתית במחלקה לרפואת המשפחה בחיפה וצוות חוקרי היחידה. צוות הכותבים כלל את גב' מאריה חדאד שרכזה את המחקר בעיר נצרת במסגרת הקורס לרפואה אינטגרטיבית  במגמת נטורופתיה במדיקולג' חיפה, המכללה למנהל.

המחקר נערך בקרב כ- 3840 איש ב- 7 מרפאות לרפואת המשפחה במחוז חיפה והגליל המערבי ובעיר נצרת של 'שירותי בריאות כללית' בישובים עירוניים וכפריים. המחקר מראה כי למרות המאפיינים הדמוגרפיים השונים של האוכלוסייה היהודית והערבית שהשתתפה במחקר, השימוש ברפואה משלימה נפוץ ואינו שונה בין האוכלוסיות. כמחצית מהמשתתפים דיווחו על שימוש ברפואה משלימה במהלך השנה האחרונה (46% ביהודים ו- 42% בערבים). יחד עם זאת היה הבדל בסוג הטיפולים: המשתתפים הערבים דיווחו על שימוש נרחב יותר ברפואה מסורתית (50% מהערבים לעומת 28% מהיהודים) וצמחי מרפא (35% לעומת 28%). המשתתפים היהודים השתמשו יותר בתוספי מזון, הילינג והומיאופתיה כרפואה משלימה לעומת המשתתפים הערבים: כ- 46% לעומת כ-  34% בשימוש בתוספי מזון.

כאשר נשאלו לגבי חשיבות השילוב של הרפואה המשלימה ברפואת המשפחה ענו כמעט כל המשתתפים כי יש חשיבות לכך שרופא המשפחה יהיה מודע ויידע לשלב את הרפואה המשלימה בטיפול - 90% מהיהודים ו- 94% מהערבים.

הציפייה המרכזית של הנשאלים מרופא המשפחה הייתה יכולת להפנות אותם לטיפול ברפואה משלימה כאשר זה נכון מבחינה רפואית ובטוח למטופל. כ- 15% מהנשאלים אף השיבו שהם מצפים שהרופא יידע להציע טיפולי רפואה משלימה כחלק מהטיפול שלו במטופל.

כמעט כל הנשאלים (95% מהיהודים, 96% מהערבים) תמכו בהכללת טיפולי רפואה משלימה בסל התרופות. למעלה ממחצית מהמשתתפים ציפו לקבל שירותי רפואה משלימה במסגרת מערך הרפואה הראשונית (מרפאות לרפואת המשפחה בקהילה).

 

כאשר נשאלו המשתתפים מהם המאפיינים החשובים בעיניהם במטפל ברפואה משלימה המשולב בצוות המרפאה,  היה פער גדול בעמדות הנשאלים היהודים והערבים.  בעוד ש- 70% מהיהודים העדיפו שהמטפל יהיה רופא, רק 35% מהנשאלים הערבים גרסו כי המטפל חייב להיות רופא. סוג הטיפול שקיבל את מירב החשיבות בהכללתו במערך הרפואה במרפאה בקהילה היה צמחי מרפא.

מחקר זה מאשר כי ציבור המטופלים תומך בשילוב רפואה משלימה במערך הרפואי בקהילה במתווה אינטגרטיבי.  ראוי כי מערכי רפואה אינטגרטיבית ייבנו על בסיס ציפיות וצרכים המאפיינים אוכלוסיות שונות ומגוונות במדינת ישראל. להיבטים חברתיים ותרבותיים של האוכלוסייה משמעות מכרעת בבחירה של שיטות הטיפול ברפואה משלימה שישולבו במרפאה, מאפייני ההפניה והטיפול והתקשורת עם רופא המשפחה והצוות הרפואי.